华中科技大学同济医学院法医学系刘良教授主持并执行了首例新冠肺炎遗体解剖。 (视频截图)

首份新冠肺炎遗体解剖观察报告预发表于《法医学杂志》2020年2月第36卷第1期。报告由执行解剖的华中科技大学同济医学院法医学系刘良教授团队撰写。

记者从刘良团队提供的报告中看到，该报告讲述了解剖方法和死者病史等信息，主要报告内容为一例系统遗体解剖的肉眼观察结果。研究团队指出，新冠病毒主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。

此前，由于一直缺乏系统遗体解剖提供的完整病理学资料，研究人员对疾病的发病机制、器官损害等影响无法确切判断。2月16日，刘良团队在全国率先开展了新冠肺炎病逝患者遗体的系统解剖。这份遗体解剖报告提供了直观的病变情况，或将为临床治疗方案的调整提供依据。

日前，刘良教授在接受央视专访时讲述了这份报告的出炉过程，以及包含了哪些重要信息。

重要发现

气道有大量粘稠分泌物

“要有针对性地治疗才行”

主持首例新冠肺炎逝者遗体解剖的刘良教授称：新冠肺炎的病变与SARS有类似之处，也有自己的特点。从目前的病理结果来看，一些死者的肺部切面上，能看到有黏液性的分泌物，他认为这是临床治疗需要警惕的地方。

刘良：它是很黏稠的，像糨糊一样的液体附着在上面。这个东西可能反映出这个人在早期的时候，他的分泌物是黏稠的，不像我们平常的感冒、病毒感染是流清鼻涕、流水，我们叫卡他(症状)，不是这样会反映一个什么情况，它又在深部的气道里面，出现黏液成分，这种成分，如果我们在治疗上不去针对性地做处理的话，可能起了反作用。

记者：这个如果不把遗体打开的话，是永远不知道的?

刘良：不知道。

记者：那您在现场，给您短促的时间里面，您能够看的是什么?观察到的是什么?

刘良：我可以看见整个肺的颜色，是不是跟正常的肺一样，它的质地可以摸上去可以感觉到，然后我还可以挤一挤这个肺，(看看)里面有没有东西出来。

记者：这些信息对于后期……

刘良：非常重要。比如说我们正常的肺，它握上去感觉像一个海绵、它含气，但(感染新冠病毒的)肺一摸上去不是这个感觉，这个肺已经不是肺了，它是一个实变了，(肺)里面被别的东西取代了。

记者：您的这种感受有多重要?

刘良：这种感受，如果你不去体验的话，你根本就没办法跟(医生)说，医生也不知道这个里面(什么情况)，到底肺是石头样的改变，还是一个软的，那个白肺是什么东西，是(像一块大理石那样硬)，还是(像一块木头那样硬)，还是(像一块软木那样硬)。

记者：那您捕捉到、收集到的这些信息，会给一线的医生带来一些什么?

刘良：他至少知道哪个地方有狙击手了，那我就要把狙击手干掉。治疗要有针对性，如果很密集的话，派炮手过去。所以在这种情况下，病变的地方如果是怕水的兵，我就把水搞过去，你怕火我就把火搞过去，看这个病变是什么样的，有针对性地治疗才行。否则的话比如说通气，通到最后没用了，它路上是堵塞的，就像路被堵掉了，你还派汽车去那没用，得赶快把这个道路松开。

危险工作

世界上首次解剖新冠肺炎遗体

“不恐惧是假的。总得有人去做”

由于一直缺乏系统尸体解剖提供的完整病理学资料，研究人员对疾病的发病机制、器官损害等影响无法确切判断。

新冠肺炎疫情暴发后，刘良一直呼吁进行新冠肺炎逝者遗体解剖工作。2月16日，刘良团队完成了两例病理解剖，这是一项极其危险的工作。

刘良：一个是在里面空气很闷，第二个你不知道这个遗体暴露出来，它会有多大(浓度)的病毒散发出来。

记者：这个跟时间有关吗?

刘良：有关。时间越久，它暴露出来的病毒浓度越大，我们就相当于在核辐射最核心的地方了。

记者：您恐惧吗?因为这个东西避之不及，但是您要如此近距离地(接触)，而且都是已经走了的这些病人，应当说他身体里面是很多很多的(病毒)，对吧?

刘良：对，还是恐惧，不恐惧是假的。虽然我以前解剖过SARS，也解剖过艾滋病，但是都是别人已经做过的情况下。(这个)你做了以后14天之内什么情况不知道，你都不知道它的空气气溶胶(传播)到底有没有这个事情，所以这个是很冒险的事情。这三例相当于世界上第一次做这个事。

记者：那为什么还要去争这个，去当这个第一?

刘良：总得有人去做这个。在世界级的这种大灾之前，如果我们不在里面起点作用的话，我们就是羞愧的这种心理。

记者：我们打个比方，现在就是医生在和这个病毒在较量，那么您这个角色是侦察兵的角色吗?

刘良：对，我们就想抓一个舌头回来，抓回来以后，让各种人去审讯你的番号、你的兵种。

记者：就是您是逮俘虏去了。

刘良：对。就是需要过一个封锁线，蹚地雷过去，然后再把人带回来，大家都不过去的话，你永远不知道对方有多少人在那，藏了什么东西在那，所以必须要有人冒险。我们就策划了好多方案，谁进去?年龄大的进去还是年龄轻的进去?

记者：那在这个方案里面，您是属于先上的那一批，还是后上的一批?

刘良：我们在原来的方案里面是我上，还有两个老的上。但是这一次一看这个疾病，这个肺炎它欺负老人，很多走的人都是老人。所以当时的方案就是调整一下，我们说让年轻人上。然后我们老人当当助手，就在旁边打杂。但是真正到了第一个的时候，我们又改主意了，进去的就是两个老的在上面做，找了个年轻人在旁边打杂。

记者：为什么要改主意?

刘良：毕竟他们没有经验，万一出什么事了，那只能就往里面冲。

记者：那要出问题?

刘良：出问题出在我们自己身上的，实际上恐慌的事情，还是要保护其他人。综合新华社、央视