长沙81岁的夏爷爷

手指上有一个瘀痕

这个瘀痕存在已有20年

然而最近两年

瘀痕竟发生了癌变

夏爷爷说，20年前，他的右手中指意外被铁锤所砸，之后指甲盖的颜色变成了“泾渭分明”的“黑白配”，不痛不痒，除了不好看之外，对生活毫无影响。

医生曾提醒夏爷爷，指甲盖上的黑色部分颜色不均匀，建议完善皮肤镜等检查，排除恶性病变，但他并未引起重视。

直到今年7月，夏爷爷发现右手中指指甲出现了变化，黑色部分越长越宽，指甲经常性开裂。于是，他来到长沙市第三医院皮肤科就诊。

医生为他完善了皮肤镜检查，皮肤镜下指甲表现为粗细不均、颜色不均的黑褐色条带，甲小皮累及（哈钦森征），远端皮肤可见不规则黑褐色斑片，提示黑素瘤可能。进一步进行活检，诊断结果为甲下原位黑素瘤。

医生介绍，甲下黑素瘤是一种黑素细胞恶性肿瘤，属于肢端型黑素瘤，以指（趾）甲及周围组织为主要受累部位。初期，指（趾）甲呈现棕褐色、黑色条纹，随着时间的推移，指（趾）甲逐渐增厚、裂开或破坏，指（趾）甲周边皮肤呈茶褐色或棕褐色斑。

20年前的旧瘀痕竟然成了肿瘤

夏爷爷悔不当初

“要是两年前就听医生的话就好了”

医生表示，黑素瘤细胞可能侵犯深及骨膜，手术时若清除不彻底，留有遗漏，严重时会有截指甚至截肢的风险。因此，需要一次性尽可能地去除病变组织，手术难度较大。

长沙市第三医院皮肤科副主任医师张英博带领皮肤科团队做了充分的术前准备，查阅相关文献资料、向多位国内知名的黑素瘤专家请教；多次组织全科进行术前讨论，确定手术方案；同时邀请医院骨科显微外科及创伤修复的“主攻手”王康同台，共同为夏爷爷进行手术。

目前，夏爷爷的伤口逐渐愈合，因为患癌而沉重的心情也随着病情的好转而日益开朗起来。

医生提醒：甲下黑素瘤的发病可能与外伤有关，多见于老年人。当手掌、足底的黑斑出现了扩大、颜色不均、出血、溃疡；指（趾）甲上的黑斑侵犯到周围皮肤、指甲裂开等情况，应尽早前往医院完善皮肤镜检查，排除恶变可能。