户外运动中失温的原因主要有：

环境温度过低和穿着太少，使得人体通过体表传导流失的热量太多；

身体能量不足，特别是运动进行到后程，因为体内能源物质的消耗，没有足够能量供以产热维持体温。

温度过低时，身体中的生物酶会失效，导致人体的化学反应难以进行，进而抑制人体机能，严重者会导致死亡。

失温有哪些症状？

失温可分为轻度失温和重度失温。

■轻度失温

患者体温下降到33~35℃，同时会产生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。

■重度失温

患者体温降到32℃以下，并且失去意识，进入类似冬眠的状态。具体表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等。

为何夏季也会出现失温死亡现象？

人体本身就是一个热原体，随时随地和外界进行热传递作用，其中温度、湿度和风力影响是导致失温的最常见因素。即便在夏季，也会有早晚温差，由于马拉松运动会造成人体流汗湿度加大，再加上风力加大，也极容易出现热量迅速流失，造成失温现象，更不用说遇到了恶劣极端天气。

出现失温，具体如何施救？

安全转移

错误做法：继续暴露——在队友出现失温症状时，直接在垭口、山顶等暴露地带进行救援，风雪环境中的患者会加剧失温。

正确做法：转移或扎营——立即停止户外活动，将患者转移至避风处，躲在岩石等遮挡物后方。必要时搭建帐篷进行救援。

冷面隔离

错误做法：接触地面——如果让患者直接躺在地上，或者帐内没有铺设睡垫，地面会将患者仅存的热量一点点拽走。

正确做法：隔绝地面——在转移患者之时，救助人要迅速使用睡垫将患者与地面隔绝，防止患者的核心体温继续流失。

干燥处理

错误做法：身着湿衣——如果任由被雨雪打湿的衣服贴在患者身上，身体会一直处于一个潮湿的小环境中。衣物中的水分成为传热导体，同时水分的蒸发也会带走更多热量。

正确做法：更换干衣，进入睡袋——无论患者穿了多少层衣服，只要被浸湿，都应迅速将湿掉的衣服全部脱下，用织物擦干患者身体，换上干燥衣物，用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。

核心区域加温

错误做法：搓手搓脚——一种常见的错误方法是搓手心脚心。首先，摩擦在患者有冻伤的情况下会造成二次伤害；其次，四肢温度升高会导致冷血回流冲击心脏。

正确做法：核心区域加温——核心区域加温的方式可以是热水袋、发热贴，对患者脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。

能量注入

错误做法：饮酒——让失温患者饮酒，是常见的错误做法。喝酒的确会有一种“暖和”的假象，但是随后会加快热量流失。酒精本身并不能给人体提供多少热量，而且它会造成血管的扩张，加快血液循环，由此加速了身体热量的散失，扩张的血管也会加速冷血回流到核心区域。

正确做法：补充流质热食 ——失温救援的根本是身体恢复产热，所以为患者喂食一些流质状常温的高热量食物，如浓糖水、热巧克力等，让失温患者获得产热需要的能量。

出现失温，如何防？

注意内衣的选择

户外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顾保暖，而忽略了大量出汗引起的失温风险。要选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温。

注意衣物的增减

在高寒地区徒步出发前将保暖衣物放在随身携带的包里，出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套。每到一个休息点就立马取出保暖衣物穿上，避免着凉和失温。

注意保暖防护

如果遇上寒冷天气出行，应做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品。

及时补充体能

不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮，随时补充身体热量。（据光明日报）

专家：

出现低温症信号 应立刻终止比赛

5月22日，在甘肃省白银市景泰县黄河石林景区举行的黄河石林山地马拉松百公里越野赛遭遇冰雹、冻雨、大风等灾害性天气，气温骤降，截至目前已有21人遇难，失温是造成人员伤亡的重要原因之一。

失温到底多可怕？5月23日，记者采访了国际野外医学协会（WMAI）导师，美国心脏协会（AHA）基础生命支持导师王铁军。

“只有活着才能完赛！”

王铁军表示，在这类活动中，出现这么多因低体温症遇难的情况很少见，这也提醒活动主办方和参赛选手都应该有充分的风险意识，最好能提前掌握当地未来几天的天气预报。王铁军说，作为参赛选手，最好能带上足够保暖的衣服。“虽然越野赛是比较艰苦的比赛，可能每多一点重量都会影响比赛成绩，但是跟生命相比这些其实也不重要了，因为只有活着才能完赛！”

比赛中，一旦参赛选手发现自己身体出现了不受控制的颤抖，这就是低体温症的危险信号，需要立刻终止比赛紧急下撤，越早撤离越好。

据公开报道，参赛选手们遇险的20公里至31公里赛段，位于第二打卡点（24公里）和第三打卡点（32.5公里）附近。两个打卡点间相隔8公里，全部是爬坡路段，很多地方非常陡峭。原本此段赛道的难度就很大，遇到了大风、降雨的恶劣天气，选手们遇到了极大的困难。

王铁军指出，低体温是因为人体损失的热量超过了产生的热量。及时补充能量，可以通过及时补水进食来实现，例如可以多准备一些含糖饮品或者食物。除了携带防风保暖衣物以外，还要从热量的4种传播方式（传导、对流、辐射、蒸发）上考虑，如何阻断热量丢失，例如准备防风保暖的衣物、保持身体干燥、使用急救毯等。记者注意到，据公开报道，由于极端天气出现，山地风太大，参赛选手们携带的保温毯都被吹烂。

失温症常常出现在这些运动中

谈及能量补充，王铁军介绍说，对于这种超长的越野比赛，沿途都会设置若干补给点（简称CP点），为参赛选手提供饮食来补充能量，但是补给点具体设置几个，间隔多少设置一个，不同赛段疏密程度如何，这些需要具体情况具体分析。

“比如说比较艰难的赛段，是不是应该多设置一些补给点？一个5公里的艰难赛段，可能消耗的能量比后面20公里还要多。如果由城市马拉松变成越野马拉松，那参赛选手的体能消耗还要更多。当然也要结合当地的实际情况。”

王铁军指出，补给点的设置情况与当地救援保障人员的数量装备息息相关，一般赛事主办方会在比赛开始前，沿着赛道走一遍甚至几遍，来评估和决定补给点的设置情况。“一般来看，补给点设置肯定是越多越好。但矛盾的地方在于，补给点设置得越多，投入的成本和工作量可能会让主办方难以承受。”

“失温”是这次比赛事故中被反复提及的词语。王铁军表示，失温症与周围环境温度息息相关，往往会出现在滑雪、野外游泳、皮划艇、铁人三项等运动中。“在这类活动（马拉松和越野）中，出现这么多低体温症的情况很少见，遇到较多的是中暑，这可能让大家忽视了对低温的防护。所以这次事故也是警钟，提醒各个活动主办方和参赛选手，在组织和参加这类活动的时候，除了要注意热的因素（防止中暑）以外，还需要密切注意冷的因素（防止低体温症）。”

成都商报-红星新闻记者 严雨程

业内声音

1.预防大于救援，多带件衣服没有错

罗静（此次赛事参赛者，曾登顶包括珠峰等十余座海拔8000米以上山峰）：

“我习惯按照登山的装备来准备，所以出发前多带了一件防风、防雨的外套，还有一条裤子。很多选手为了减轻负重都没有带多余的装备。虽然比赛区域几乎从来没有发生过这样的极端天气，甚至以往都以防晒为主要任务，但是户外天气多变永远超出你想象。”

王旭东（北京绿舟应急救援促进中心执委）：

“山岳地带通常会有小气候，夏季更容易形成雨、雾，冬季更容易形成风、雪、低温等，所以除了了解距离、地形、海拔等比较确定的与比赛难度相关的信息，更要了解比赛期间的气候特点。所以，无论比赛出发时天气如何，至少携带一件备用的具有一定防风防雨作用的轻量化户外服装。保温毯虽然有不错的保温作用，但因为包裹性不好，在大风中很难保护身体甚至直接损坏。另外要带一些高热量的食品。”

2.失温后应迅速复温

阿旺罗布（西藏雅拉香波探险服务有限公司队医，多年为珠峰登山队提供医疗保障）：

补充热量可以尝试以下方法：找到避风场所，或扎营保存体力；饮用葡萄糖水溶液、热水，食用含糖的稀食；若衣服已被浸湿，换干的衣服；多加外衣，或躺入睡袋；在睡袋中与一个健康人相拥，或在其中放置热水袋；烤火。

3.切忌！

阿旺罗布：

不要硬撑，不要进一步运动，将自己暴露在大风中！

不要摩擦或按摩已经冻伤的肢体，可能会造成二次损伤！

不要加热四肢，不要搓手搓脚，否则冷的血回流到心脏， 导致核心体温进一步下降， 这是致命的！

不要饮酒！

（据新华社）