封面新闻记者 张馨心
当地时间12月19日，世界卫生组织（WHO）发布初步风险评估，鉴于新冠病毒变异株JN.1在全球范围内的快速传播，将其单独列为“需要留意的变异株” (Variant of Interest，VOI)。
图片来源：联合国网站。
WHO此举意味着什么？相较此前的新冠病毒，JN.1的传播力和致病性是否显著增强？此前接种的新冠疫苗，对其是否有效？封面新闻记者专访香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁。
香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁。受访者供图。
JN.1是什么
为何列入“需要留意的变异株”
金冬雁介绍，JN.1变异株是新冠病毒奥密克戎变异株BA.2.86的亚分支，2023年8月在卢森堡首次发现。与BA.2.86相比，它在刺突蛋白中具有额外的L455S突变。
此前，WHO于11月21日将BA.2.86变异株从“监视下的变异株”升级为“需要留意的变异株”。随着JN.1在全球流行变异株的占比迅速增加，决定将该变异株与其母代谱系区别开来，单独列为“需要留意的变异株”。
封面新闻记者注意到，自2021年5月起，WHO开始给关键变异株分配简单易读的标签，主要分为监视下的变异株（Variant under Monitoring，VUM）、 需要留意的变异株(Variant of Interest，VOI)和需要关注的变异株 (Variant of Concern，VOC)。
其中，VOI被定义为可能或已出现影响病毒特性(如传播性、致病性、免疫逃逸、对治疗药物的敏感性和可检测性)的变化；在一个以上的WHO区域被判断为比其他流行变异株更有传播优势，随着时间推移，传播力和病例数不断增加，或有其他明显的流行病学证据表明其对全球公共卫生构成新的风险。
JN.1传播性如何
目前主要在哪些地区流行
根据国家疾控局12月15日公布的数据，今年11月以来，JN.1变异株在全球流行毒株中的占比迅速增加，从11月初的约4%增长至12月初的30%左右。截至12月10日，全球至少有40个国家/地区监测到JN.1变异株。从分布看，欧洲占比最高，美洲等大洲的JN.1变异株所占比例亦呈快速增长趋势。
WHO数据显示，从全球来看，JN.1相较于其他流行的变异株有着显著的传播优势，其感染占比从10月30日至11月5日这一周的3.3%迅速增至11月27日至12月3日这一周的27.1%。
记者同时注意到，日前重启新冠病例数据播报的新加坡，在联合国公布的相关数据中，其JN.1的流行率已从1.4%飙升至72.7%。
根据世卫组织的分析，JN.1是目前在美洲、欧洲和西太平洋地区流行的新冠变异株中传播最快的。其中，该变异株在西太平洋地区的流行率已升至65.6%。
金冬雁也表示，JN.1变异株的传播优势正在逐渐显现，目前已成为部分国家的优势流行毒株之一。WHO将其调整为“需要留意的变异株”可能主要考虑了其在全球范围内的传播速度。
但他同时认为，对于此次WHO的调整，无需过度解读，公众更没必要因此而感到恐慌。
相较此前新冠病毒
JN.1变异株有哪些变化
金冬雁告诉记者，JN.1与BA.2.86相比只有一个氨基酸的变化。这可能会产生一定影响，但因其总体有1200多个氨基酸，所以整体变化是很小的。“用术语来讲，它发生了漂变，而不是转变。用更通俗易懂的话解释就是只发生了小的变异，而不是显著的、根本性的变化。”
金冬雁介绍，目前JN.1在传播力上有一定优势，但有充分数据表明，在JN.1占比较高的地区，入院人数、死亡人数都没有增加，其致死率也没有显著提升。
记者注意到，WHO的评估也显示，虽然JN.1已表现出更高的感染率、增长优势和免疫逃逸特性，但根据现有证据，与其他奥密克戎亚谱系相比，它的传播不太可能增加各国公共卫生系统的负担。对全球公共卫生构成的额外风险目前被评估为低水平。
12月17日，中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞在国家卫健委发布会上表示，目前我国新冠病毒感染处于较低的流行水平，且BA.2.86及其亚分支占比较低，目前该变异株在我国的公共卫生风险是较低的。
“目前，JN.1还没有在中国广泛流行，但未来受多种因素影响，不排除其成为国内优势流行株的可能性。”金冬雁强调，但公众无需担忧JN.1，它在全球范围内都不可能造成重大疫情。
此前接种的新冠疫苗
对JN.1是否依然有效
金冬雁表示，目前，感染JN.1变异株后，多表现为轻症或无症状。与感染BA.2.86变异株的症状并无明显差异。尽管不同变种病毒导致的症状较为相似，但个体免疫力是决定感染后症状轻重的关键因素。“对于适应性免疫力低下者，感染后产生重症的风险依然存在，不能轻视。”
“目前，含有XBB组分的新冠疫苗依然可以非常有效地预防JN.1变异株引起的重症和死亡。”金冬雁说。
WHO的信息也证实，目前全球范围内的人群免疫以及通过XBB.1.5增强免疫所产生的免疫力，预计对这一变异株仍然具有交叉反应性。
金冬雁提醒，新冠病毒并不是唯一在传播的呼吸道疾病，流感、合胞病毒感染、肺炎支原体感染等呼吸道感染疾病也进入高发季节，公众应做好防护。
他建议，公众应及时接种有效的疫苗；应尽量少去人群密集场所，如前往，需佩戴口罩；注意手卫生，勤用流水洗手；保持室内空气流通，多通风；保证充分睡眠并适度运动，增强体质；健康饮食，多食用富含蛋白质、维生素的食物等。
